Hombre, 18 años, desde Colombia:
Desde hace 30 dias, tengo en el escroto, en las piernas y en el tronco del pene granos rojos de tamaño de 5mm de diámetro y pican al tocarlos.
Que puede ser? Tiene tratamiento?
El Dermatólogo responde:
Consideremos los procesos más frecuentes que coinciden con dichas imágenes y con la sintomatología que nos refiere:
- La sarna o escabiosis es una ectoparasitosis causada por el ácaro Sarcoptes scabiei altamente contagiosa y que se transmite por contacto sexual (es una ETS) o a través de las ropas contaminadas. Es característica la ubicación de las lesiones pápuloeritematosas en los bordes de la mano y dedos, miembros, abdomen y el área genital. El intenso picor es más acentuado al entrar en calor y durante el descanso nocturno.
- Las foliculitis cutáneas son piodermitis superficiales debidas a la infección del folículo por gérmenes cocáceos. Pueden ser pruriginosas y duelen al roce o presión. El contagio sexual es poco frecuente.
- Las picaduras de insecto pueden localizarse en cualquier zona cutánea y las lesiones que provocan tienen estas características. Pueden ser muy pruriginosas.
- Los molluscum contagiosum son dermatosis víricas causadas por un poxvirus de intensa contagiosidad a través de contacto íntimo (ETS), por ropas infectadas como toallas, pijamas, prendas deportivas u objetos de uso personal cepillos, rasuradoras, etc.
En estos procesos siempre es recomendable:
- El control de pareja y/o ámbito socio-familiar
- La esterilización precisa y cuidadosa de la ropa que deben tratarse con detergentes con pH ácido.
- Para los tres primeros casos: aplicación de cremas o lociones con ivermectina + mupirocina + hidrocortisona.
- La cuarta afección de causa vírica (molluscum contagiosum), debe tratarse con fármacos queratolíticos (ácido láctico+salicilico), crioterapia o electrodesecación