Yeimith M., de Guatemala, pregunta:
Estimados médicos, mi consulta es acerca de la enfermedad Pitiriasis versicolor la cual me fue diagnosticada el año pasado. Tomé terbinafina por vía oral junto con la crema tópica, pero ahora volví a recaer y tengo 6 meses de embarazo y según mi ginecólogo la terbinafina no puedo tomarla. El área que tengo más afectada es en el pecho y debajo de los senos, también tengo en la barbilla manchas marrones y ya me abarca bastante, no pican, se descaman y se ven horribles. Las manchas han ido creciendo porque me empezaron casi un mes después de que me entere del embarazo y no pude tratarlas a tiempo. Yo vivo en Guatemala, el clima es bastante fresco, pero las manchas empezaron en pleno verano luego de un día que pase mucho tiempo bajo el sol. Ahora estoy aplicando clotrimazol 1% en crema. Mi pregunta es:
- Cuanto tiempo tengo que aplicarme el clotrimazol? Y si es el tratamiento adecuado
- Como sabré cuando ya este curada? Porque deja cicatriz y no se si va a quedar del mismo color de mi piel.
- Si vuelvo a recaer, tendré problema para amamantar a mi bebe? Me da miedo que le pueda transmitir esta enfermedad.
Gracias por sus respuestas.
El Dermatólogo responde:
La pitiriasis versicolor es una micosis crónica y recurrente que se manifiesta con la aparición de manchas blanco-amarronadas escamosas del tamaño de una lenteja localizadas de forma preferente en el tronco ánteroposterior, entre el mentón/nuca y la cintura. Esta dermatosis suele debutar en edades juveniles y tiende a involucionar y desaparecer por sí sola al llegar a la edad adulta. Su tratamiento, por tanto, tan sólo contribuye a eliminar el brote pero no impide que la piel vuelva a reinfectarse con el hongo Malassezia furfur, un moho oportunista que muchos autores consideran que forma parte de la flora habitual cutánea, en especial, en personas de cutis graso.
De todo ello se deduce que su tratamiento suele ser complejo y que la mejor de las medidas terapéuticas consiste en aplicarse una terapia de recuerdo o prevención a fin de evitar reinfecciones.
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