Buenas tardes doctor:
Necesito saber cómo podria tratar estas manchas blancas que hace varios años que me van saliendo cada vez en mas sitios.
Me han dicho que es vitiligo y que no tiene cura.
Gracias.
El Dermatólotgo responde:
El vitíligo es una enfermedad de la piel de causa desconocida en su totalidad que se caracteriza por cursar con manchas muy blancas y lisas que suelen afectar más a zonas de apoyo óseo, como nudillos, tobillos, codos, rodillas,…pero también alrededor de orificios corporales (boca, ano, genitales,…).
Sobre sus posibles causas, se manejan varias teorías e hipótesis:
Teoría autoinmune (el propio organismo destruye los melanocitos que son las células encargadas de fabricar el pigmento de la piel llamado melanina).
Teoría genética: (aunque en estudios no se comprobó que gemelos idénticos la padecen, existe ciertamente un componente hereditario con un 30 a un 40% de casos con familiares afectados).
Teoría nerviosa: algunas estudios afirman que determinadas sustancias (catecolaminas) segregadas en las terminaciones nerviosas tendrían un efecto tóxico para los melanocitos.
Hipótesis desencadenante: podría ser influenciado tras una quemadura cutánea, un fuerte episodio de estrés o la exposición a algún químicos industriales.
La Asociación de Pacientes de Vitíligo de España (ASPAVIT) nos hace las siguientes acertadas recomendaciones:
Acepte la enfermedad, pero busque apoyo psicológico si fuera necesario.
Evite el stress, practicando actividad física adecuada a su edad.
Seleccione bien al Dermatólogo.
Siga el tratamiento bajo prescripción médica.
Evite los tratamientos milagro.
No interrumpa el tratamiento. Sea constante.
Evite la automedicación.
Cuide su alimentación consumiendo antioxidantes (tomate, remolacha, zanahoria).
Si opta por la fototerapia, busque un dermatólogo especializado en fototerapia.
Recuerde: no todos los tratamientos surten el mismo efecto en todos los pacientes.
Ciertamente es una enfermedad que requiere apoyo, información y asesoramiento. La sociedad en general debe concienciarse y sensibilizarse ante esta condición.
Efectivamente, todavía no existe un fármaco o procedimiento médico que cure completamente el vitíligo.
En hospitales y universidades se están investigando algunos tratamientos que podrían ser promotedores en un futuro:
Medicamentos que estimulen los melanocitos (células que producen color). Una hormona sintetizada (afamelanotide) que se implantaria subcutaneamente para estimular el crecimiento de los melanocitos.
Medicamentos que ayuden a controlar los melanocitos. Se están estudiando mediadores celulares de caracter lipídico (prostaglandina E2) como método para restaurar el tono natural de la piel en casos de vitíligo localizado. Se aplicaría en forma de gel.
Medicamentos que reviertan la pérdida de color. Ciertos medicamentos orales, usados para combatir la artritis reutatoide (tofacitinib).
Adicionalmente, existen opciones terapéuticas probadas que combinan medicamentos repigmentantes con terapia fotodinámica, y pueden ayudar a retrasar el proceso de decoloración, incluso devolver cierto pigmento a las zonas afectadas. Son tratamientos lentos que exigen paciencia y estrecho seguimiento médico. En nuestra práctica clínica hemos obtenido éxitos individuales usando fórmulas magistrales personalizadas a nuestros pacientes.
