Hombre, 25 años, desde Argentina:
Desde hace un mes tengo una manchas con puntos rojos en la ingle y en los pies.
No presento picor ni dolor.
Poseo sobrepeso.
El Dermatólogo responde:
Observando de forma cuidadosa la imagen que nos envían podemos comprobar que se trata de lesiones eritematosas (rojizas) sin un componente escamoso y que no muestran un «anillo» de crecimiento activo en su periferia, características que podrían invalidar, al menos como impresión inicial, que se trate de un eczema psoriasiforme o numular (suelen ser más escamosos) o de una tinea corporis por hongos (suelen mostrar un borde activo en forma de anillo). El aspecto congestivo o macular podría corresponder a:
- Una causa traumática o irritativa (eczema irritativo primario) por sudoración y roce inguinal o en los pies de una persona con sobrepeso.
- Algunas dermatosis metabólicas de depósito (por exceso de colesterol, déficit de función hepática, amiloidosis)
- Por anomalías vasculopáticas (telangiectasias, púrpuras, equimosis) podrían mostrar imágenes patológicas similares.
Consecuentemente podría iniciarse una terapia combinada:
- Formulaciones magistrales personalizadas de uso tópico durante varias semanas con:
- Rutósidos: compuestos (glucósidos flavonoides) encontrados en ciertas plantas como Ruta graveolens (ruda), Aesculus hippocastanum (castaña de Indias), plantas del genero Rheum (ruibarbo) y Asparagus (esparraguera). Sus efectos son antiinflamatorios e inhibidores de la agregación plaquetaria, fortalece los capilares y mejora la circulación. Existe evidencia de que puede reducir el riesgo de enfermedades cardíacas y es usada en el tratamiento de hemorroides, várices, y microangiopatías.
- Alantoína: (C4H6N4O3, 5-ureidohidantoina o glioxildiureida) compuesto orgánico nitrogenado proveniente de algunas plantas y mamíferos. Es un proliferante celular y cicatrizante natural.
Aloe vera o sábila: arbusto de tallos carnosos del que se extrae un mucílago gelificado y un látex amarillento. Existe evidencia médica sobre la efectividad del aloe vera para acortar la duración de la cicatrización de quemaduras y heridas, así como para reducir los síntomas de la psoriasis leve (enrojecimiento, descamación, prurito e inflamación) - Hidrocortisona: corticosteroide tópico suave cuya capacidad para producir vasoconstricción, disminuir la permeabilidad de las membranas, inhibir la actividad mitótica e inhibir la respuesta inmunitaria, lo hacen particularmente útil para reducir el enrojecimiento, la inflamación y la picazón de diversas afecciones de la piel . No debe utilizarse en grandes cantidades o durante períodos prolongados.
- Ruscus aculeatus o acebillo: arbusto perenne cuyos uso popular incluye laxante, diurético y mejorador de la circulación. Su uso en medicina se basa en sus propiedades vasoconstrictoras y antiinflamatorias.
- Adicionalmente, sería interesante solicitar una analítica sanguínea general.
- Sin descartar la necesidad futura de un examen histopatológico mediante biopsia para tratar de confirmar el diagnóstico definitivo.