Andrés H. de Chile pregunta:
Hola Doctor, le escribo porque, la verdad que no se que hacer, desde hace un año y medio que tengo una seborrea severa. He visitado cuanto médico he podido aquí en mí país y me recomendaron, en un principio, ácido glicólico 8% por unos 6 meses para regular la grasa: nada pasó. Luego me recetaron una crema de eritromicina, pero no paso nada y me dejo muy irritada la piel. También me mandaron a probar peróxido de benzoílo y me dejo la piel tan roja, que lo dejé. Finalmente llegué donde una dermatóloga que me dijo que tenía una dermatitis seborreica y que para acabar con la seborrea tenía el ultimo tratamiento con isotretinoína 30 mg por 10 meses, yo peso 70 Kg. Me dijo que era la dosis de 0.5/kg, y que es baja. Lo que pasa es que tengo mucho miedo, porque yo no tengo acné, me da miedo a que salgan granos grandes y me dejen hoyos y manchas rojas en mi piel, además dicen que se te pone coloradísima la piel. La verdad es que me da mucho miedo que esto le pase a mi cara, además nadie me asegura que después de que deje la isotretinoína no volverá la seborrea severa. Doctor, ya no se que hacer, es tanta la grasa que hasta me dan ataques de pánico por la vergüenza de tener mi piel tan brillosa y grasienta. Ayúdeme por favor.
El Dermatólogo responde:
El tratamiento con isotretinoína no es peligroso por lo que no debe temer su uso, pero es imprescindible seguir ciertos controles mientras dura dicha terapia, como análisis periódicos sanguíneos para chequear posibles aunque infrecuentes aumentos de las grasas en sangre o alteraciones de la funcion hepatica. Por ello, creo que debe seguir los consejos de su Dermatóloga. Estoy seguro que dará unos resultados positivos al cabo de varios meses. Durante esta terapia debera restringir la exposición solar intensa. Estos tratamientos no eliminan para siempre la seborrea pero la controlan eficazmente por lo que pueden realizarse cada varios meses. Un saludo.
Seguimiento:
Hola Doctor, gracias por responderme sobre el uso de isotretinoína para mi seborrea severa. Unas preguntas que no me respondió y que son muy imprescindibles para mi son, ¿me quedarán marcas (hoyos, manchas o piel roja la piel) tras usar la isotretinoína en dosis bajas de 0.5? ¿La seborrea del cuero cabelludo disminuirá también? ¿Puede reincidir la seborrea apenas termine el tratamiento con isotretinoína? ¿Los surcos nasogenianos, que con la dermatitis seborreica se me pelaban y se me ponían colorados con costras, me podrían volver con esta pastilla? Gracias doctor por su ayuda, porque tengo tanto miedo lo que me pueda suceder a mi piel, que ya ha pasado por tantas cosas (rojeces, costras en los surcos nasógenos, seborrea severa) Gracias de nuevo.
El Dermatólogo responde:
La terapia oral con isotretinoina no produce marcas ni hoyuelos faciales, tan sólo puede provocar alguna mancha rojiza por resecamiento del cutis y una frecuente descamación labial, efecto que podría solucionarse con el uso de una loción en formulación magistral personalizada y de alta eficacia que puede solicitar en nuestra web.
De igual manera, los eczemas de frecuente localizacion en los lados de la nariz o surcos nasogenianos (dermatitis seborreica), responden de forma muy satisfactoria a las fórmulas magistrales y no se relacionan con estas terapias sino, más bien, con el estrés y las preocupaciones unidas a una marcada influencia heredofamiliar mas o menos directa. Por todo ello le recomendaría que tratase de relajarse y de dejar a un lado sus miedos y temores acerca de un metodo farmacológico de fácil seguimiento.