Isotretinoina y rosácea seborreica
Anabella B. de Argentina pregunta:
Tengo 27 años. Desde los 13 años tuve acne leve con pustulas y pápulas. Empece usando cremas y luego a medida q fue pasando el tiempo como iba haciendose cada vez mas enquistado me dieron tetraciclinas , que tampoco me dieron efecto (solo mientras las tomaba)… Luego de todo esto me sumistraron anticonceptivos ya que ademas tenia periodo irregular. Durante los primeros 6 meses de toma del anticonceptivo (yasmin) la piel mejoro muchisisimo, ya que los granos enquistados eran mas superficiales pero luego de ese tiempo el problema volvio a su situacion inicial. Por tal motivo, el medico dermatologo me receto isotretinoina oral de 30 mg por dia durante 6 meses. La piel quedo nueva, desaparecio todo incluso manchas antiguas de acne! El problema actual comenzo a los 7 meses de haber terminado el tratamiento con isotretinoina, empece a tener un sarpullido en las comisuras de la nariz y sobre la nariz de granitos minusculos rojos y algunos con pus (puntos blancos). Esta afeccion la padezco desde hace 4 meses y empeora los dias frios o si me expongo al sol sin proteccion. El doctor me dijo primero que era una dermatitis atopica y me dio un corticoide externo para aplicarme por la noche… pero no me dio resultado. Luego me receto una crema exfoliante muy buena y un gel de aloe vera con vitamina E para aplicarme por la noche. Este ultimo tratamiento me mejoro muchisimo la piel y los enrojecimientos son momentaneos (por ejemplo luego de exfoliar) pero mis preguntas son:
1) Cual puede ser mi afeccion actual?
2) Me la provoco la isotretinoina? (antes no tenía esto)
3) Tiene cura?
4) Cual seria el tratamiento adecuado?.Desde ya muchas gracias. Saludos.
El Dermatólogo responde:
No resulta infrecuente la asociación de un acné juvenil con un acné rosácea. Mientras el primero se presenta a edades puberales, la segunda afección, denominada acné del adulto, hace su aparición en edades no tan tempranas. Una de sus variantes, la rosácea seborreica, suele afectar a la zona centro facial, es decir, a las mejillas, a ambos lados de la nariz (pliegues nasogenianos) o a la propia pirámide nasal.
Existen referencias bibliográficas acerca de posibles efectos colaterales tras una terapia con la toma de isotretinoina, por lo que podría haber influido dicho tratamiento en el tema que me refiere.
La terapia de este proceso contempla el uso de tetraciclinas orales y la aplicación local de metronidazol o eritromicina base. Una línea cosmetológica de apoyo con niacinamida, vitamina E, vitamina B, alantoina, alfa-bisabolol, ruscus, camomila,…y el uso en las mañanas de filtros solares de protección total, completarían el tratamiento de su proceso.