Manchas que pican en los nudillos

Ezequiel (Argentina) pregunta:

Hola, buenos dias, hace unos meses, durante el verano, me salieron unas manchas en los nudillos de la mano, son manchas de color rosa claro, o blanco, donde la piel es mas clara. Le adjunto las fotos donde se ven claramente. Hace 3 meses que tengo estas manchas o patologia, y todavia no se me fueron. Supuse que podria ser por la exposicion al sol propia del verano, pero siguen, a veces pican, sobre todo cuando las froto o rozo con algo, no me ocasiona gran molestia pero quisiera saber si es algun hongo, mancha o que es, y si hay algo para eliminarlas. Saludos y muchas gracias por la atencion.

El Dermatólogo responde:

Frente a esta imagen debemos considerar varias patologias:

1-Un vitiligo cursa con manchas que suelen asentar precisamente en estas zonas de apoyo óseo pero son de un blanco inmaculado y no pican.

2-Un eczema alérgico de contacto suele localizarse a ese nivel. Me viene a la memoria un paciente que tenía alergia a unos guantes que llevaban una especie de refuerzo elástico en el dorso de los dedos y solucionó su problema al dejar de utilizarlos…Creo que debe ser muy infrecuente que haya alergias laborales o por determinados hobbies o pasatiempos que afecten a los nudillos…

3-Un eczema atópico puede ocasionar este tipo de lesión en cualquier área cutánea y, por ello, podría ser un diagnóstico válido.

4-Un eczema irritativo primario de esta localización no es improbable, sobre todo en determinadas profesiones que exigen la utilización de jabones abrasivos (pintores,albañiles,mecánicos,…). Sería conveniente considerar esta posibilidad si ha cambiado de productos de higiene o si comenzó a aplicarse algun cosmético que coincida en el tiempo con el comienzo de sus molestias.

Le sugiero que comienze un tratamiento local con una crema a base de triamcinolona acetónide y gentamicina que deberá aplicarse cada noche. Si el picor es molesto estaría indicado el uso de un antihistamínico oral.