Múltiples problemas en la piel (enrojecimiento, puntos rojos, acné y caida del cabello)

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Cristina B. (María) desde Valencia, España pregunta:

Tengo 25 años y me han salido unos puntitos rojos claritos juntos en la parte de delante del brazo-hombro izquierdo (foto) y en el pecho algunos, también pecas rojas muy pequeñas por todo el cuerpo (tenia alguna hace tiempo pero ahora tengo más). Normalmente donde tengo los puntos rojos y pecas, alrededor ahora tengo manchitas más blancas que mi piel.

Hace poco me empezaron a enrojecer la palma de las manos, tengo puntitos rojos y blancos que van variando (a veces más rojo a veces no), cuando cojo cosas con las manos a veces me escuecen y se ponen más rojas, me alivia cuando me pongo agua fria pero también se ponen más rojas, he de decir que es molesto pero no insoportable. Nada tiene forma escamosa.

He de indicar que siempre he tenido mala circulación, tengo varices en las piernas, creo que son varices, son lineas lilas (foto).
A parte de todo esto, desde hace algunos años se me cae el pelo, cosa que ha aumentado de forma desmesurada en el último año (foto), actualmente se me caen muchos diariamente.

Los puntitos rojos empezaron a aumentar el año pasado por estas fechas (verano), junto con la caida desmesurada de cabello y también me picaba mucho la cabeza.
Es importante a mi parecer resaltar que hace un año fui dejando unos antidepresivos que me tomaba (paroxetina), estuve tomandolos durante un año aproximadamente, a la vez que tuve algunos excesos con algunos estupefacientes (ya lo dejé de consumir). Durante ese periodo y posteriormente me noto más nerviosa (aunque siempre lo he sido, me altero y me estreso con mucha facilidad).

Por otro lado, también creo que es importante resaltar que mi familia siempre ha tenido problemas vasculares y nerviosos (varices, a mi madre se le enrojece el cuello cuando se pone nerviosa).
Si bien ahora tengo todos esos sintomas y creo que no me dejo ninguno, hace como medio año algunas veces los puntitos rojos (que nunca han desaparecido) me escocian un poco o sentia un poco d calor ahí, también a veces se me enrojecia en cuello y pecho de forma espontanea y luego desaparecia (esto ahora no me pasa).

He visto fotos en internet y he de decir q los puntos rojos no sobresalen ni me producen picor desmesurado ni son ronchas, y los lunares rojos igual (también tengo muchos lunares negros desde siempre), aunque es cierto que al lado de la rodilla derecha me salió hace unos 3 meses una mancha bastante grande roja y redonda y rogosa (como si fuera una roncha) al tomar el sol se me puso mas roja y despues me puse crema factor 50 y ahora parece q ha remitido aunque tengo alguna marquita.

Tengo intención de acudir a un médico con urgencia, pero es que actualmente no me encuentro en mi ciudad habitual por lo que no puedo ir a mi médico habitual.
Por ultimo indicar que no siento ni fatiga desmesurada (más de lo que usualmente siento), hace tiempo que no me enfermo habitualmente (ni anginas ni resfriados ni gripe, etc), tengo a veces digestiones pesadas (en mi familia es habitual la pesadez de estomago) y, si bien como mucho, no tengo una dieta muy variada.

Cuando era más pequeña tenía mucho acné, tomé roacutan y desaparecieron pero a lo largo de los años vovieron a salir, en menor medida.
Actualmente, no se si es por la calor o por los nervios me salen granitos en la cara, alguno pequeño un poco molesto en el parpado, también detrás de la oreja algunos pequeñitos y alrededor del pelo.
Se me cae el pelo pero soy bastante peluda corporalmente, tengo más vello de lo habitual.
Por último, a modo de dar la mayor información posible, he de decir que la menstruación me viene siempre con regularidad.
Muchas gracias, les felicito por su trabajo y espero su respuesta.

El Dermatólogo responde:

La variada sintomatología que refiere forma parte de un síndrome por déficit vásculo-periférico (mala circulación) asociado a una serie de trastornos psicoafectivos y endocrinológicos.
Como es habitual en casi todas las dermatosis, estos procesos suelen mostrar un rasgo heredofamiliar más o menos marcado.
Es normal que sus lesiones adopten una morfología distinta en relación con su localización, siendo usual la presencia de:

  • puntos rubí o telangiectasias (lunares o manchas rojizas) en tronco,
  • varices/microvarices en miembros inferiores,
  • eritema pernio (sabañones) y fenómeno de Raynaud (enrojecimiento o palidez al mojar las manos en agua fria o caliente),
  • disfunciones funcionales digestivas (pesadez de estómago, estreñimiento,…)
  • trastornos psicopatológicos (depresiones, pérdida de autoestima, ansiedad,…),
  • desequilibrios hormonales que inducen distintas patologías como acné, seborrea (produciendo picor en el cuero cabelludo), alopecia seborreica (caida del cabello),…

Le recomiendo valore la posibilidad de visitar a un Especialista en Cirugia Vascular.
Algunos de sus síntomas están estrechamente relacionados a su elevado nivel de estrés, por lo que le sugiero practicar ejercicios de relajación suaves (Yoga o Tai Chi).
Si su ansiedad no disminuyera, creo interesante la visita a un Psicoterapeuta para afrontar todas sus molestias de la forma más adecuada y eficaz.

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