Tengo heridas entre los dedos del pie

Hombre, 24 años, de Hong Kong:

Buenos dias: Hace varias semanas que noté dolor entre algunos dedos de mi pie y he comprobado que se me hacen heridas, como llagas. Me produce un intenso picor, pero tengo miedo a dañar la piel ya lastimada si me rasco. Me podría ayudar?

El Dermatólogo responde:

El Pie de Atleta es la denominación común de la tinea pedis o tiña del pie, provocando descamación, picazón, escozor y ardor.
Es infección fúngica contagiosa provocada de forma preferente por hongos Trichophyton mentagrophytes algodonosum.
En la segunda imagen se puede observar que las colonias en el agar Sabouraud (medio de cultivo para la identificación de hongos y levaduras) tienen un aspecto algodonoso, de ahi la denominación científica).
Es muy frecuente entre personas que acuden a spas, gimnasios, piscinas, balnearios, etc. y caminan descalzos sobre superficies húmedas, donde prolifera este hongo.

Te aconsejo seguir estos consejos para aliviar los síntomas y prevenir nuevas infecciones:

• No rasques ni toques directamente la zona infectada con tu mano o toalla: podrías extender la infección a tu mano, uñas o a tu ingle (tiña inguinal) a menudo consecuencia del mismo hongo trasladado a través de las manos o una toalla.
• Mantén los pies secos, especialmente entre los dedos. Seca cuidadosamente la zona entre los dedos despues del baño o ducha. Y mientras estes en casa, mantente descalzo para airear tus pies.
• Cambia tus calcetines con frecuencia. Nunca uses calcetines ya usados o sudados. Si sudas mucho o haces deporte, llevate un par de repuesto y habituate a carbiarlos dos veces al dia.
• Elige bien tus calcetines. Los calcetines deportivos actuales suelen estar fabricando con fibras sintéticas, pero intenta encontrarlos de algodón pues absorben mejor el sudor, evitando la maceración entre tus dedos (el ámbito favorito para el desarrollo del hongo). Si usas calcetines gruesos (deportivos), compra media talla mas.
• Usa calzado ligero que tengan ventilación. No uses los zapatos apretados. Evita materiales sintéticos que no dejan pasar el aire como goma o el etilvinilacetato (la famosa espuma ligera EVA de sandalias tipo croqs). Los tejidos elásticos del calzado deportivo moderno (Skechers, ASICS, Saucony) ventilan mejor el pie.
• Alterna tu calzado. Deja secar bien tus zapatos/tenis sudados antes de usarlos de nuevo. Si te gusta mucho un modelo específico y quieres usarlo todos los días, lo mejor es comprar un segundo par (ojalá en otro color). Y rótalos.
• Protege tus pies en lugares públicos. Recuerda que estos infecciones por hongos son contagiosas. Si usas un vestuario de un gimnasio, piscina pública, duchas de playa. etc, nunca permanezcas descalzo, utiliza unas sandalias ligeras.
• Cuida tu pie. Usa polvos de talco diariamente, preferentemente con componentes antifúngicos.
• No compartas calcetines, zapatos ni artículos de aseo. Recuerda que las micosis también pueden infectar tus toallas.

Existen múltiples tratamientos antifúngicos tópicos para el Pie de Atleta, algunos de los más comunes son:

• Amorolfina
• Butenafina
• Ciclopirox
• Clotrimazol
• Econazol
• Ketoconazol
• Naftifina
• Oxiconazol
• Sulconazol
• Tolnaftato

Para reducir posibles recidivas (rebrotes), se puede reforzar la terapia tópica con un antifúngico oral.