¿Tengo pitiriasis versicolor o dermatitis seborreica?
Hombre, 35 años, desde España.
Buenas. Desde hace años siempre me he visto unas manchitas blancas en el pecho.
Nunca les he dado importancia, ya que no me molestaban y si no me depilada, ni se veían.
Pero desde hace varios meses, me pican y noto rojeces y descamación. Cabe destacar que en esas manchitas no me nace pelo.
A raíz de explorarme, he descubierto que en la parte alta de la espalda y hombros, tengo unos bultitos blanquecinos, no se si tiene relación.
El medico de familia me lo ha visto y me ha diagnosticado pitiriasis versicolor, pero tengo mis dudas.
Llevo una semana con tratamiento tópico. Muchas gracias.
El Dermatólogo responde:
La pitiriasis versicolor es una micosis o infección por hongos Malassezia furfur que cursa con lesiones blanquecinas o café-con-leche (es decir varios colores más claros o más oscuros que la piel circundante) en forma de gotas del tamaño de un guisante aunque pueden unirse para formar placas de mayor tamaño al pasar el tiempo sin tratamiento. Sin embargo, no es frecuente que ocasionen picor, que se enrojezcan o que produzcan falta de vello en su seno.
Por otro lado, la dermatitis seborreica es una dermatosis eczematosa inflamatoria que puede parecerse parcialmente pero su tonalidad es más rojiza, pica y puede provocar alopecia por la inflamación crónica del foliculo pilosebáceo de las zonas afectadas. Estas faltas de vello en algunas zonas corporales pueden deberse con cierta frecuencia al intenso roce de la ropa (alopecia por fricción mecánica bastante común en atletas y deportistas).
Algunos autores consideran que ambos procesos tienen una causa común al haber localizado mediante exámenes microscópicos y cultivos de escamas en medio de Sabouraud con aceite de oliva un tipo de hongo denominado Pityrosporum ovale / Pityrosporum orbiculare que hoy tiende a considerarse una variante saprófita inofensiva y no invasora del hongo patógeno Malassezia (infectante o agresivo).
Le recomendaría tratase su dermatitis seborreica con:
- Gel de baño de acción anti-seborreica con lactato amónico, ketoconazol, alantoina y ciclopirox.
- Una crema antifúngica oilfree con ketoconazol e hidrocortisona.